上海醫保如(rú)何支付在職職工(gōng)門(mén)急診醫療費?

作(zuò)者:管理(lǐ)員(yuán)    發布于:2021-10-22 11:09:54   

  在職職工(gōng)一年(nián)内門(mén)急診就(jiù)醫所發生(shēng)的符合本市城(chéng)鎮職工(gōng)基本醫療保險規定的費用,由其個人(rén)醫療帳戶當年(nián)計(jì)入資金支付,不足部分(fēn)由個人(rén)支付至門(mén)急診自(zì)負段标準,超過部分(fēn)由附加基金按照(zhào)一定比例支付。具體(tǐ)如(rú)下:

  1、44歲以下在職職工(gōng),門(mén)急診自(zì)負段标準爲1500元,在一、二、三級醫療機(jī)構門(mén)急診的,分(fēn)别由附加基金支付65%、60%、50%。

  2、45歲以上在職職工(gōng),門(mén)急診自(zì)負段标準爲1500元,在一、二、三級醫療機(jī)構門(mén)急診的,分(fēn)别由附加基金支付75%、70%、60%。

  3、原在職“中一”人(rén)員(yuán)(1955年(nián)12月31日(rì)前出生(shēng)、在2000年(nián)12月31日(rì)前參加工(gōng)作(zuò)的在職職工(gōng)),門(mén)急診自(zì)負段标準爲1500元,超過門(mén)急診自(zì)負段标準部分(fēn)的醫療費用,在一級醫療機(jī)構門(mén)診急診的,由附加基金支付75%;在二、三級醫療機(jī)構門(mén)診急診的,按照(zhào)原規定執行,即:由附加基金支付70%。

 
 

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